رام الله مكس :يعد العلاج الكيميائي أداة رائعة للقضاء على الخلايا السرطانية، ولكن ينتهي الأمر بخلايانا العادية في مرمى النيران، ما قد يؤدي إلى آثار جانبية تعكر الحياة.
وتوفر دراسة جديدة للأطباء تقنية ساعدت بالفعل بعض مرضى سرطان القولون في المرحلة الثانية على تجنب العلاج الكيميائي، دون تغيير في نتائجهم السريرية.
وتستخدم التقنية المستخدمة في هذه الدراسة الجديدة نوعا من الحمض النووي يسمى DNA الورم المنتشر (ctDNA). وهذا واضح بذاته - إنه أجزاء صغيرة من الحمض النووي المجزأ من الأورام المنتشرة في مجرى الدم. والأهم من ذلك، أنه ليس جزءا من خلية ورمية، ولكن فقط الحمض النووي من الورم في حد ذاته.
وهذا العمل ليس أول ما يبحث في ctDNA، ويعرف الباحثون أن وجود ctDNA في مجرى الدم بعد الجراحة ينبئ بخطر تكرار الإصابة بالسرطان.
ومع ذلك، فقد اتخذت الدراسة الجديدة هذه المعرفة خطوة إلى الأمام. وبالنظر إلى سرطان القولون في المرحلة الثانية، إنها أول دراسة إكلينيكية تظهر أن "النهج الموجه" للـ ctDNA بعد الجراحة يمكن أن يفيد المرضى بشكل كبير.
وتوضح آن ماري لينون، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي بجامعة جونز هوبكنز، أن "سرطان القولون في المرحلة الثانية يمثل تحديا فريدا. وفي المرحلة الأولى من سرطان القولون، لا يتلقى المرضى العلاج الكيميائي لأن تشخيصهم للبقاء على قيد الحياة يزيد عن 90%. ومن ناحية أخرى، كل مريض بسرطان القولون في المرحلة الثالثة حاليا يتلقى العلاج الكيميائي لأن خطر الانتكاس مرتفع".
وفي المرحلة الثانية من سرطان القولون، انتشر السرطان عبر طبقات العضلات لجدار القولون، لكنه لم ينتشر بعد إلى الأعضاء الأخرى. وفي هذه الحالة، سيخضع المريض لعملية جراحية لإزالة الورم، ولكن بعد ذلك سيتعين على الطبيب أن يختار ما إذا كان سيخضع أيضا للعلاج الكيميائي بعد ذلك.
ونعلم أن ما يقرب من 75% من المصابين بسرطان القولون في المرحلة الثانية لا يحتاجون إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة، ولكن حوالي 25% يحتاجون إليه. إن معرفة المرضى الذين سيستفيدون أكثر من العلاج الكيميائي أمر مهم للغاية، ويمكن أن يكون فهمه
يعد العلاج الكيميائي أداة رائعة للقضاء على الخلايا السرطانية، ولكن ينتهي الأمر بخلايانا العادية في مرمى النيران، ما قد يؤدي إلى آثار جانبية تعكر الحياة.
وتوفر دراسة جديدة للأطباء تقنية ساعدت بالفعل بعض مرضى سرطان القولون في المرحلة الثانية على تجنب العلاج الكيميائي، دون تغيير في نتائجهم السريرية.
وتستخدم التقنية المستخدمة في هذه الدراسة الجديدة نوعا من الحمض النووي يسمى DNA الورم المنتشر (ctDNA). وهذا واضح بذاته - إنه أجزاء صغيرة من الحمض النووي المجزأ من الأورام المنتشرة في مجرى الدم. والأهم من ذلك، أنه ليس جزءا من خلية ورمية، ولكن فقط الحمض النووي من الورم في حد ذاته.
وهذا العمل ليس أول ما يبحث في ctDNA، ويعرف الباحثون أن وجود ctDNA في مجرى الدم بعد الجراحة ينبئ بخطر تكرار الإصابة بالسرطان.
ومع ذلك، فقد اتخذت الدراسة الجديدة هذه المعرفة خطوة إلى الأمام. وبالنظر إلى سرطان القولون في المرحلة الثانية، إنها أول دراسة إكلينيكية تظهر أن "النهج الموجه" للـ ctDNA بعد الجراحة يمكن أن يفيد المرضى بشكل كبير.
وتوضح آن ماري لينون، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي بجامعة جونز هوبكنز، أن "سرطان القولون في المرحلة الثانية يمثل تحديا فريدا. وفي المرحلة الأولى من سرطان القولون، لا يتلقى المرضى العلاج الكيميائي لأن تشخيصهم للبقاء على قيد الحياة يزيد عن 90%. ومن ناحية أخرى، كل مريض بسرطان القولون في المرحلة الثالثة حاليا يتلقى العلاج الكيميائي لأن خطر الانتكاس مرتفع".
وفي المرحلة الثانية من سرطان القولون، انتشر السرطان عبر طبقات العضلات لجدار القولون، لكنه لم ينتشر بعد إلى الأعضاء الأخرى. وفي هذه الحالة، سيخضع المريض لعملية جراحية لإزالة الورم، ولكن بعد ذلك سيتعين على الطبيب أن يختار ما إذا كان سيخضع أيضا للعلاج الكيميائي بعد ذلك.
ونعلم أن ما يقرب من 75% من المصابين بسرطان القولون في المرحلة الثانية لا يحتاجون إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة، ولكن حوالي 25% يحتاجون إليه. إن معرفة المرضى الذين سيستفيدون أكثر من العلاج الكيميائي أمر مهم للغاية، ويمكن أن يكون فهمه
فإن مريض سرطان القولون من المرحلة الثانية الذي يكون سلبيا لـ ctDNA لديه فرصة أقل لتكرار السرطان من مريض سرطان القولون في المرحلة الأولى".
وقدّم البحث في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري وسيتم نشره في مجلة نيو إنغلاند فإن مريض سرطان القولون من المرحلة الثانية الذي يكون سلبيا لـ ctDNA لديه فرصة أقل لتكرار السرطان من مريض سرطان القولون في المرحلة الأولى".
وقدّم البحث في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري وسيتم نشره في مجلة نيو إنغلاند الطبي ة.
